醫(yī)保局不忘初心守護(hù)百姓幸福
2021-01-12 21:54 瀏覽人次：
縣委十二屆十次全會召開后，縣醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹落實全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，緊扣“不忘初心、守護(hù)幸?！惫ぷ髯谥?，登臺階、創(chuàng)特色、爭一流，推動我縣醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展再上新臺階。
從嚴(yán)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理。開展“醫(yī)?；鸨O(jiān)管年”活動，確保醫(yī)療保險基金運(yùn)行安全。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，加大監(jiān)管力度，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋；配合省市醫(yī)保部門組織開展交叉檢查、飛行檢查，開拓監(jiān)管視野、增強(qiáng)監(jiān)管能力，不斷提升全市基金監(jiān)管執(zhí)法辦案的水平。不斷創(chuàng)新監(jiān)管手段，利用智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析，篩查可疑數(shù)據(jù)，指導(dǎo)精準(zhǔn)稽查。加大懲戒力度，著力強(qiáng)化醫(yī)保信用體系建設(shè)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，堅決捍衛(wèi)醫(yī)?；鸢踩?。
持續(xù)鞏固醫(yī)保扶貧成果。常態(tài)抓好醫(yī)保扶貧工作，確保我縣醫(yī)保扶貧各項工作落實到位，保持醫(yī)保扶貧政策延續(xù)性、穩(wěn)定性、可及性，積極做好脫貧收官、兜牢底線及防止返貧工作，從政策執(zhí)行、優(yōu)化服務(wù)、督查落實等方面持續(xù)發(fā)力，做好關(guān)口前移，切實發(fā)揮醫(yī)保防范和化解因病致貧返貧的功能，確保貧困人口身份識別到位、資助參保到位、待遇落實到位、督查指導(dǎo)到位。
深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)運(yùn)行情況，完善現(xiàn)行的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革方案，合理確定不同等級醫(yī)院醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)價格，引導(dǎo)參保人員基層首診，促進(jìn)分級診療。切實加強(qiáng)對重點指標(biāo)的監(jiān)測和考核，建立嚴(yán)格的考核評估和質(zhì)量監(jiān)督體系，落實各項費(fèi)用控制措施，有效遏制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，維護(hù)參保群眾切身利益。積極推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革，推動醫(yī)保支付從被動付費(fèi)向戰(zhàn)略購買轉(zhuǎn)變。積極支持緊密型醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)保資金使用效率和安全，推進(jìn)分級診療制度落實，實現(xiàn)醫(yī)共體統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保群眾就近就醫(yī)、縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。
從嚴(yán)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理。開展“醫(yī)?；鸨O(jiān)管年”活動，確保醫(yī)療保險基金運(yùn)行安全。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動，加大監(jiān)管力度，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋；配合省市醫(yī)保部門組織開展交叉檢查、飛行檢查，開拓監(jiān)管視野、增強(qiáng)監(jiān)管能力，不斷提升全市基金監(jiān)管執(zhí)法辦案的水平。不斷創(chuàng)新監(jiān)管手段，利用智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析，篩查可疑數(shù)據(jù)，指導(dǎo)精準(zhǔn)稽查。加大懲戒力度，著力強(qiáng)化醫(yī)保信用體系建設(shè)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，堅決捍衛(wèi)醫(yī)?；鸢踩?。
持續(xù)鞏固醫(yī)保扶貧成果。常態(tài)抓好醫(yī)保扶貧工作，確保我縣醫(yī)保扶貧各項工作落實到位，保持醫(yī)保扶貧政策延續(xù)性、穩(wěn)定性、可及性，積極做好脫貧收官、兜牢底線及防止返貧工作，從政策執(zhí)行、優(yōu)化服務(wù)、督查落實等方面持續(xù)發(fā)力，做好關(guān)口前移，切實發(fā)揮醫(yī)保防范和化解因病致貧返貧的功能，確保貧困人口身份識別到位、資助參保到位、待遇落實到位、督查指導(dǎo)到位。
深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)運(yùn)行情況，完善現(xiàn)行的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革方案，合理確定不同等級醫(yī)院醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)價格，引導(dǎo)參保人員基層首診，促進(jìn)分級診療。切實加強(qiáng)對重點指標(biāo)的監(jiān)測和考核，建立嚴(yán)格的考核評估和質(zhì)量監(jiān)督體系，落實各項費(fèi)用控制措施，有效遏制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，維護(hù)參保群眾切身利益。積極推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革，推動醫(yī)保支付從被動付費(fèi)向戰(zhàn)略購買轉(zhuǎn)變。積極支持緊密型醫(yī)共體建設(shè)，提高醫(yī)保資金使用效率和安全，推進(jìn)分級診療制度落實，實現(xiàn)醫(yī)共體統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保群眾就近就醫(yī)、縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。
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