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醫(yī)保局創(chuàng)新“五送”活動(dòng)暖企惠民
2021-05-28 22:50   瀏覽人次:
  今年以來(lái),縣醫(yī)保局緊貼群眾需求、緊扣主業(yè)主責(zé)、緊抓作風(fēng)改進(jìn),立足“三個(gè)聚焦”,深入踐行“我為群眾辦實(shí)事”,創(chuàng)新暖企惠民“五送”活動(dòng),持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)環(huán)境,提升服務(wù)效能,讓企業(yè)和群眾樂(lè)享醫(yī)保紅利,不斷提升獲得感、滿意度。
  聚焦群眾關(guān)注熱點(diǎn),明確“送什么”。聚焦群眾反映的醫(yī)保政策不熟悉、辦理業(yè)務(wù)不方便、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展送政策、送培訓(xùn)、送服務(wù)、送法規(guī)、送溫暖等暖企惠民“五送”活動(dòng),對(duì)群眾送醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療救助等方面醫(yī)保政策,對(duì)企業(yè)送參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),對(duì)鎮(zhèn)(區(qū)、街道)經(jīng)辦人員送醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)送《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》、價(jià)格管理等法律法規(guī),對(duì)困難群體送醫(yī)保幫扶政策。
  聚焦醫(yī)保服務(wù)堵點(diǎn),解決“怎么送”。堅(jiān)持線上線下相結(jié)合、宣傳與培訓(xùn)相結(jié)合、職能下移與靠前服務(wù)相結(jié)合,豐富“五送”載體,暢通“五送”渠道。開(kāi)展進(jìn)村入企“家家到”送政策活動(dòng)。成立7個(gè)服務(wù)小組分赴15個(gè)鎮(zhèn)(區(qū)、街道),深入村組和企業(yè),發(fā)放宣傳手冊(cè)、政策問(wèn)答,現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑,普及醫(yī)療保障知識(shí)。開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)“鎮(zhèn)鎮(zhèn)到”送培訓(xùn)活動(dòng)。組織專題培訓(xùn),講解相關(guān)醫(yī)保政策,推廣指導(dǎo)醫(yī)保電子憑證和“江蘇醫(yī)保云”手機(jī)APP下載、激活、使用,提高經(jīng)辦服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦向基層延伸送服務(wù)活動(dòng)。構(gòu)建縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,完善32項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)清單,在縣沿海工業(yè)園設(shè)立醫(yī)保工作站,將醫(yī)保信息查詢、參保登記等經(jīng)辦職能下移,打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。開(kāi)展宣傳教育送法規(guī)活動(dòng)。加大普法宣傳教育力度,通過(guò)報(bào)紙、電視、微信群、公眾號(hào)不定期轉(zhuǎn)發(fā)各地欺詐騙保案例,以案為戒、以案促改。關(guān)注困難群體送溫暖活動(dòng)。建立低收入人口防返貧工作機(jī)制,深化完善“一站式”結(jié)算機(jī)制,建立監(jiān)督信息平臺(tái),常態(tài)化抓監(jiān)督執(zhí)行,確??h內(nèi)住院個(gè)人自付費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例不超過(guò)10%,縣外住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3000元以上部分報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)95%,并定期深入村組上門(mén)走訪,幫助困難群眾解決實(shí)際問(wèn)題。
  聚焦民生改善落腳點(diǎn),確保“送得好”。該局切實(shí)把醫(yī)保政策、培訓(xùn)、服務(wù)、法規(guī)等送到群眾的家門(mén)口,把溫暖送到群眾的心坎上,提高了醫(yī)保政策知曉率,延伸了基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)實(shí)在在地為企業(yè)和群眾辦實(shí)事、解難事、做好事。開(kāi)展 “醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)”,深入了解企業(yè)和群眾的需求與經(jīng)辦服務(wù)的不足,倒逼優(yōu)化公共服務(wù),提升滿意度,確保獲得感。截至目前,共發(fā)放宣傳資料20.6萬(wàn)余份,現(xiàn)場(chǎng)咨詢解答3780余人次,寄送《給企業(yè)家的一封信》1800余份,受到了企業(yè)和群眾的歡迎。
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