醫(yī)保局建立防返貧工作機(jī)制
2022-01-14 21:31 瀏覽人次:
去年以來,縣醫(yī)療保障局建立醫(yī)保防返貧工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)所有困難群體享受、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行、醫(yī)保防返貧政策落實(shí)“三個(gè)全覆蓋”,助力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
困難群體享受醫(yī)保扶貧政策待遇全覆蓋。全縣困難群體10.67萬人全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),確?!耙粋€(gè)不漏”地及時(shí)享受應(yīng)有的醫(yī)保扶貧政策待遇;對(duì)無身份證的特殊人員以手工方式全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
執(zhí)行醫(yī)保政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋??h域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、托底保障補(bǔ)償 “一站式+”結(jié)算,患者出院時(shí)一次性結(jié)算,確保個(gè)人自付費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例不超過10%。
落實(shí)低收入人口醫(yī)保扶貧政策全覆蓋。對(duì)縣內(nèi)36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的低收入患者住院信息實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控,對(duì)結(jié)報(bào)情況進(jìn)行審核預(yù)警,確保低收入患者在縣域內(nèi)住院“一站式+”結(jié)算個(gè)人自付費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例控制在10%以內(nèi),常態(tài)化落實(shí)到位;對(duì)異地就醫(yī)網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)算后的患者醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)行二次報(bào)銷,確保低收入人口政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過3000元以上部分的報(bào)銷比例達(dá)到95%。去年1至10月份,共投入資金913萬元,有4546人次享受托底保障政策。