醫(yī)保局：零星醫(yī)療費(fèi)用報銷更便捷
2022-08-26 20:31 瀏覽人次：
近年來，為解決參保群眾便捷就醫(yī)的問題，縣醫(yī)保局積極推動直接結(jié)算工作，凡經(jīng)轉(zhuǎn)診備案，參保人員可在全國范圍內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社?？ǎㄡt(yī)保電子憑證）進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算，無須參保人員全額墊付醫(yī)療費(fèi)用和往返跑腿報銷，使參保群眾減輕墊資壓力，節(jié)約時間和交通成本。針對突發(fā)病情和網(wǎng)絡(luò)故障等特殊原因，造成的少量現(xiàn)金結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保部門通過不斷優(yōu)化環(huán)節(jié)、提升效率、增強(qiáng)透明度等舉措，為群眾提供便捷高效、清楚明白的經(jīng)辦服務(wù)。
報銷時限再縮短。嚴(yán)格按照省市要求，零星票據(jù)報銷時限再縮短，建立“小額快報5個工作日、大額業(yè)務(wù)10個工作日、特殊情況20個工作日”的時限要求，切實(shí)做到讓群眾心中有數(shù)。
報銷流程更透明。按照“綜合柜員制”要求，由窗口前臺受理票據(jù)并出具受理清單，參保群眾可通過受理清單掃碼隨時查詢報銷動態(tài)，做到等待過程不急不燥，增加藥費(fèi)報銷體驗(yàn)感；后臺分設(shè)初審、審核、制單、復(fù)核、支付5個環(huán)節(jié)，層層把關(guān)，減少票據(jù)審核的疏漏。近日，醫(yī)保部門將全面引入OCR智能審核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用智能審核、精準(zhǔn)結(jié)報、自動存檔。
報銷結(jié)果更清楚。在全市首家實(shí)施報銷款到賬短信提示服務(wù)，通過短信及時提醒，保障就醫(yī)群眾能夠及時查收、使用資金，化解了他們的墊資壓力。參保群眾也可以通過“鹽城醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌樵儽敬螆箐N的補(bǔ)償明細(xì)，報銷結(jié)果清楚明白。
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