醫(yī)保局“三個(gè)聚焦”惠及民生
2023-04-27 07:09 瀏覽人次：
今年以來，縣醫(yī)保局樹牢以人民為中心發(fā)展思想，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，優(yōu)化服務(wù)管理，熱心解決群眾在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)中的急難愁盼問題，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
聚焦服務(wù)體驗(yàn)“冷”，推進(jìn)“暖心辦”。全縣所有醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口實(shí)行綜合柜員制，實(shí)行“一次告知、一窗受理、一趟辦結(jié)”，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對普通患者實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，對救助對象將托底救助資金也同步納入，實(shí)行“一站式+”結(jié)算。研發(fā)“醫(yī)保公共服務(wù)導(dǎo)航”手機(jī)APP，集成醫(yī)保報(bào)銷政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、服務(wù)站點(diǎn)和咨詢監(jiān)督電話等內(nèi)容，將醫(yī)保政策明明白白地交給群眾，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上、網(wǎng)下同步辦理。建立重殘、失能、孤寡等特殊群體個(gè)人信息檔案資料庫，發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”，方便群眾及時(shí)聯(lián)系和咨詢醫(yī)保政策。
聚焦服務(wù)過程“長”，推進(jìn)“透明辦”。嚴(yán)格內(nèi)控管理，建立內(nèi)控、內(nèi)審制度，梳理風(fēng)險(xiǎn)防控清單，制定“五重審核”機(jī)制，定期開展交叉互審檢查，杜絕“人情辦”。嚴(yán)格落實(shí)告知承諾制、限時(shí)辦結(jié)制，全面實(shí)施OCR智能審核系統(tǒng)，快速完成零星醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù)的審核結(jié)算工作，大幅壓縮業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)時(shí)限，推進(jìn)“限時(shí)辦”。制定好差評、首問負(fù)責(zé)等“十項(xiàng)制度”和醫(yī)保服務(wù)“四提前”“五步曲”工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行省定32項(xiàng)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南，統(tǒng)一服務(wù)形象，規(guī)范服務(wù)用語，實(shí)行“規(guī)范辦”，提高群眾滿意度。
聚焦服務(wù)距離“遠(yuǎn)”，推進(jìn)“就近辦”?？椕茚t(yī)保網(wǎng)絡(luò)，壓縮服務(wù)半徑，積極推進(jìn)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)謀劃、高質(zhì)量推進(jìn)、常態(tài)化運(yùn)行。去年，建成15個(gè)鎮(zhèn)(區(qū)、街道)和沿海工業(yè)園、工業(yè)園、濱淮農(nóng)場、新灘鹽場醫(yī)保工作站，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)級全覆蓋，打通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。
聚焦服務(wù)體驗(yàn)“冷”，推進(jìn)“暖心辦”。全縣所有醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口實(shí)行綜合柜員制，實(shí)行“一次告知、一窗受理、一趟辦結(jié)”，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對普通患者實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，對救助對象將托底救助資金也同步納入，實(shí)行“一站式+”結(jié)算。研發(fā)“醫(yī)保公共服務(wù)導(dǎo)航”手機(jī)APP，集成醫(yī)保報(bào)銷政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、服務(wù)站點(diǎn)和咨詢監(jiān)督電話等內(nèi)容，將醫(yī)保政策明明白白地交給群眾，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上、網(wǎng)下同步辦理。建立重殘、失能、孤寡等特殊群體個(gè)人信息檔案資料庫，發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”，方便群眾及時(shí)聯(lián)系和咨詢醫(yī)保政策。
聚焦服務(wù)過程“長”，推進(jìn)“透明辦”。嚴(yán)格內(nèi)控管理，建立內(nèi)控、內(nèi)審制度，梳理風(fēng)險(xiǎn)防控清單，制定“五重審核”機(jī)制，定期開展交叉互審檢查，杜絕“人情辦”。嚴(yán)格落實(shí)告知承諾制、限時(shí)辦結(jié)制，全面實(shí)施OCR智能審核系統(tǒng)，快速完成零星醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù)的審核結(jié)算工作，大幅壓縮業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)時(shí)限，推進(jìn)“限時(shí)辦”。制定好差評、首問負(fù)責(zé)等“十項(xiàng)制度”和醫(yī)保服務(wù)“四提前”“五步曲”工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行省定32項(xiàng)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南，統(tǒng)一服務(wù)形象，規(guī)范服務(wù)用語，實(shí)行“規(guī)范辦”，提高群眾滿意度。
聚焦服務(wù)距離“遠(yuǎn)”，推進(jìn)“就近辦”?？椕茚t(yī)保網(wǎng)絡(luò)，壓縮服務(wù)半徑，積極推進(jìn)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)謀劃、高質(zhì)量推進(jìn)、常態(tài)化運(yùn)行。去年，建成15個(gè)鎮(zhèn)(區(qū)、街道)和沿海工業(yè)園、工業(yè)園、濱淮農(nóng)場、新灘鹽場醫(yī)保工作站，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)級全覆蓋，打通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。
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