我縣將優(yōu)化生育保險(xiǎn)政策
2023-08-22 07:03 瀏覽人次：
為積極響應(yīng)國(guó)家鼓勵(lì)生育二孩、三孩政策，有效降低參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)鹽城市醫(yī)療保障局相關(guān)規(guī)定，我縣9月1日起將正式施行提高職工生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
進(jìn)一步降低參保職工生育負(fù)擔(dān)。參保職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的生育費(fèi)用將全額報(bào)銷，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高到90%，產(chǎn)前檢查支付限額由1000元提高到了1500元。
提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。為提高生育醫(yī)療服務(wù)水平，生育保險(xiǎn)基金對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育類醫(yī)療費(fèi)用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)適度提高，其中住院分娩結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)每例提高到1500元，其他生育相關(guān)項(xiàng)目每例提高到了200~400元。
明確各類人群待遇標(biāo)準(zhǔn)。原參加生育保險(xiǎn)并處于領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)女職工、靈活就業(yè)人員、職工醫(yī)保退休人員以及職工未就業(yè)配偶等4類人員的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照職工待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。
充分保障住院分娩中急難危重病例。為切實(shí)保障住院分娩中的低頻生育并發(fā)癥、合并癥，將參保職工在分娩住院期間診治因生育引起的妊娠急性脂肪肝、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)后大出血等10種低頻并發(fā)癥或合并癥納入重點(diǎn)保障范圍，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人按10%的比例支付（其中二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人不負(fù)擔(dān)），其余的部分由生育保險(xiǎn)基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)結(jié)算，不受生育結(jié)算定額的限制。
進(jìn)一步降低參保職工生育負(fù)擔(dān)。參保職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的生育費(fèi)用將全額報(bào)銷，在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高到90%，產(chǎn)前檢查支付限額由1000元提高到了1500元。
提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。為提高生育醫(yī)療服務(wù)水平，生育保險(xiǎn)基金對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育類醫(yī)療費(fèi)用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)適度提高，其中住院分娩結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)每例提高到1500元，其他生育相關(guān)項(xiàng)目每例提高到了200~400元。
明確各類人群待遇標(biāo)準(zhǔn)。原參加生育保險(xiǎn)并處于領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)女職工、靈活就業(yè)人員、職工醫(yī)保退休人員以及職工未就業(yè)配偶等4類人員的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照職工待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。
充分保障住院分娩中急難危重病例。為切實(shí)保障住院分娩中的低頻生育并發(fā)癥、合并癥，將參保職工在分娩住院期間診治因生育引起的妊娠急性脂肪肝、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)后大出血等10種低頻并發(fā)癥或合并癥納入重點(diǎn)保障范圍，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人按10%的比例支付（其中二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人不負(fù)擔(dān)），其余的部分由生育保險(xiǎn)基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)結(jié)算，不受生育結(jié)算定額的限制。
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