“云”問(wèn)診、看名醫(yī)——
讓我縣基層醫(yī)療插上“數(shù)字化”翅膀
“云”問(wèn)診、看名醫(yī)……縣鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“手牽手”，線上線下提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。今年以來(lái)，我縣認(rèn)真落實(shí)上級(jí)部署要求，堅(jiān)持把數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改工作的重中之重，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將15家鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生院、312個(gè)村衛(wèi)生室打造成線上線下一體化智慧健康體系，為區(qū)域居民提供優(yōu)質(zhì)高效、便捷安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
協(xié)同推進(jìn) 區(qū)域管理“一張網(wǎng)”
近日，在東坎街道阜東社區(qū)，67歲的居民孟先生通過(guò)手機(jī)，在送醫(yī)護(hù)醫(yī)平臺(tái)上預(yù)約了上門(mén)護(hù)理服務(wù)。“我臥床有些時(shí)間了，以前都是家里人幫我簡(jiǎn)單護(hù)理，有時(shí)候弄不好還要想辦法去醫(yī)院?，F(xiàn)在我在手機(jī)上‘下單’，就能在家里等著醫(yī)生上門(mén)幫我護(hù)理了！”孟先生高興地說(shuō)。
孟先生“就醫(yī)路”的改變，源于我縣數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)?！霸卺t(yī)療改革的跑道上，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)共體，就是要讓患者更便捷地享受到智慧、高效的醫(yī)療服務(wù)?！痹诳h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人看來(lái)，數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)首先要調(diào)查摸清“健康家底”、完善居民電子健康檔案，在此基礎(chǔ)上，利用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)構(gòu)建“健康大腦”，生成健康指數(shù)和健康畫(huà)像，構(gòu)建全縣“醫(yī)防融合圖”，最終實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全局管控。
為此，縣衛(wèi)健委積極推動(dòng)各中心信息平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)位間數(shù)據(jù)聯(lián)通，建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化“一張網(wǎng)”，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在特色科室、人才培養(yǎng)和技術(shù)開(kāi)展等方面聯(lián)動(dòng)發(fā)展。同時(shí)，通過(guò)每日復(fù)盤(pán)、每周質(zhì)控、不定期會(huì)辦等措施，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)質(zhì)量、應(yīng)用頻次、運(yùn)行效果等進(jìn)行把控，筑牢周通報(bào)、月考核、季評(píng)比多層次激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)“數(shù)字化醫(yī)共體駕駛中心”規(guī)范化、長(zhǎng)效化穩(wěn)定運(yùn)行。
資源共享 信息調(diào)度“一盤(pán)棋”
數(shù)字化改革的重中之重是抓好場(chǎng)景應(yīng)用。今年以來(lái)，我縣先后投入3500余萬(wàn)元，依托縣人民醫(yī)院新院區(qū)規(guī)劃建成遠(yuǎn)程心電中心、區(qū)域?qū)彿街行?、遠(yuǎn)程影像中心等13個(gè)分中心。
其中，心電診斷中心通過(guò)基層檢查、中心診斷、危急值閉環(huán)管理，打通胸痛救治起跑“第一公里”；影像診斷中心實(shí)現(xiàn)“基層檢查、中心讀片、實(shí)時(shí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”模式；區(qū)域?qū)彿街行耐ㄟ^(guò)“系統(tǒng)審核+人工審核”的二重審方模式，規(guī)范醫(yī)師處方行為、提高處方質(zhì)量；遠(yuǎn)程會(huì)診中心，對(duì)上已與多家京、滬、寧三甲醫(yī)院建立了會(huì)診合作平臺(tái)，所有會(huì)診點(diǎn)的疑難疾病患者均可實(shí)現(xiàn)由專(zhuān)家會(huì)診，專(zhuān)家可以在線查看病例和遠(yuǎn)程查房；對(duì)內(nèi)實(shí)行基層主動(dòng)申請(qǐng)會(huì)診和中心“點(diǎn)答會(huì)診”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠共享，方便群眾就近看病就醫(yī)。轉(zhuǎn)診服務(wù)中心是縣內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診、縣外上下聯(lián)動(dòng)的中間樞紐，通過(guò)優(yōu)化分級(jí)診療和設(shè)立大病重病轉(zhuǎn)診服務(wù)站，為患者提供優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，為確需外轉(zhuǎn)大病重病患者提供綠色轉(zhuǎn)診服務(wù)，打通群眾就醫(yī)“最后一公里”；全民健康狀況研判中心依托大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，整合縣域內(nèi)疾病診療、全民體檢、公共衛(wèi)生等各類(lèi)數(shù)據(jù)，深度分析健康風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)實(shí)行精準(zhǔn)健康干預(yù)，實(shí)現(xiàn)新型智慧健康管理模式，同時(shí)也為衛(wèi)健事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展科學(xué)決策提供信息支撐。
優(yōu)化流程 就醫(yī)質(zhì)控“一把尺”
走進(jìn)縣人民醫(yī)院區(qū)域?qū)彿街行?，平臺(tái)LED電子顯示屏上，全縣327家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）的處方數(shù)量、處方合格率排名、人工干預(yù)通過(guò)量等數(shù)據(jù)一目了然，10余名臨床藥師按照分工，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行逐一審核。
“我們每人每天要審核接近300份處方單，對(duì)處方單上存疑的內(nèi)容，我們會(huì)進(jìn)行查證，并及時(shí)告知開(kāi)方醫(yī)師?！笨h第二人民醫(yī)院藥劑科副主任徐華濤表示，該中心的建設(shè)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)同質(zhì)化診療，也較好地規(guī)范了醫(yī)療行為、保障了醫(yī)療安全。
“這樣的成果，關(guān)鍵靠信息化?！笨h人民醫(yī)院健康管理科主任李運(yùn)林表示，信息化建設(shè)讓改革紅利更多地落在了老百姓身上：患者既往病史、診療情況一目了然，提升了診療質(zhì)量；檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享互認(rèn)，降低了看病費(fèi)用；用信息系統(tǒng)進(jìn)行健康管理，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的綜合服務(wù)體系。
數(shù)字化浪潮奔涌而來(lái)，找好“小切口”、做好“大場(chǎng)景”，是數(shù)字化改革的破題關(guān)鍵，而縣域數(shù)字化醫(yī)共體的建設(shè)便是醫(yī)療體系改革的“關(guān)鍵一招”。
下一步，我縣將充分發(fā)揮數(shù)字化醫(yī)共體的紐帶作用，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)各項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)資源共建共享、管理同標(biāo)同質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)高效，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)助力百姓健康。