我縣部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付
2024-09-06 20:03 瀏覽人次:
為進(jìn)一步提升參保群眾生育保障水平,我縣自7月1日起將部分治療性輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,幫助有生育意愿家庭解決“不能生、不敢生”的問(wèn)題困擾。截至8月30日,全縣共有54人享受醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目,減輕了生育家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。將13個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付范圍,其中,“人工授精”等5個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理,發(fā)生的費(fèi)用全額計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù);“胚胎培養(yǎng)”等8個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理,發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人自付10%,剩余費(fèi)用計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)。
提高項(xiàng)目報(bào)銷待遇。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在省內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展輔助生殖、且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的13項(xiàng)輔助生殖門診費(fèi)用實(shí)行按項(xiàng)目單獨(dú)支付,除先行自付部分外,統(tǒng)籌基金分別按80%和70%予以支付,支付額不擠占門診統(tǒng)籌基金限額。
優(yōu)化流程現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。根據(jù)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)動(dòng)態(tài)更新輔助生殖技術(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄,參?;颊咴谑?nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖門診費(fèi)用,均可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷,實(shí)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直接結(jié)算,進(jìn)一步提升生育服務(wù)的可及性和公平性,增強(qiáng)了參保群眾的獲得感滿意度。