對標找差勇攀高峰 爭創(chuàng)一流走向前列
2020-12-15 09:46 瀏覽人次:
“全縣‘四比四爭’主題活動開展以來,全縣醫(yī)保系統(tǒng)掀起了‘對標找差、勇攀高峰’的學習熱潮,主動作為,比學趕超。我局將按照縣委、縣政府要求進一步細化分解任務,鎖定工作目標,全面推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)走向前列?!弊蛱?,縣醫(yī)療保障局局長沈連國在接受記者采訪時說。
強化醫(yī)保基金監(jiān)管,守好人民群眾“救命錢”。堅持網(wǎng)上監(jiān)管與網(wǎng)下監(jiān)管同步,突擊檢查與常態(tài)檢查協(xié)同,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。注重加強基金監(jiān)管源頭治理,完善費用控制系統(tǒng),超指標自動扣減;注重加強病歷評審,建立醫(yī)療專家?guī)?,常態(tài)化組織開展,對定點醫(yī)療機構存在的違反按病種結算、住院指征、小病大治等違規(guī)行為的,按規(guī)定進行處理;注重加強查處震懾,對定點醫(yī)藥機構進行多維度、全覆蓋檢查,對進銷存不符、掛床住院等違反協(xié)議約定行為的,一律堅決處理。全縣醫(yī)?;鸪尸F(xiàn)出持續(xù)、穩(wěn)健、安全運行的良好態(tài)勢。
推進公共服務治理,打造便民服務“一窗式”。在全縣醫(yī)保系統(tǒng)扎實開展“能力建設提升年”活動,深入推進優(yōu)化服務三優(yōu)、三減、一提升的“331”行動,按照標準化要求升級改造經辦服務大廳,統(tǒng)一配置標準,做到窗口設計科學、服務設施齊全、辦理事項集中。配套制定好差評、首問負責等十項制度,全面梳理各類醫(yī)保政策,按“一窗式”要求形成32項經辦事項清單,設立雙屏顯示器、評價器、意見箱、舉報電話,接受社會監(jiān)督,積極推進“綜合柜員制”,努力實現(xiàn)業(yè)務經辦“一次告知、一窗受理、內部流轉、限期辦結”。開設“醫(yī)保講堂”,組織業(yè)務技能學習評比和公共服務禮儀培訓,加快提升隊伍能力素質,提升群眾獲得感和滿意度。
深化支付方式改革,把好基金管控“水龍頭”。深化多元復合式支付方式改革,加快提升醫(yī)保基金的使用效益。合理確定基金總額預算,建好基金管控的“水池子”??茖W細化二級控費指標,把好基金管控的“水龍頭”。建立完善住院人次、次均費用等多項二級控費指標,精準有效控制小病大治、過度醫(yī)療等行為。深入推進按病種付費,建立基金管控的“主渠道”。